压疮,又叫压力性损伤,也是老百姓口中常提到的褥疮,它是指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械接触处。可表现为完整皮肤或开放性溃疡。
老年人压疮照护的常见误区
1、按摩或揉局部红肿皮肤 目前证据表明,应该避免在骨骼突出部位进行按摩,对皮肤受压后出现的反应性充血,不主张按摩,按摩使局部皮肤温度上升,皮肤持续发红,软组织更容易受损伤,从而加重局部损害。
2、用橡皮圈 多数老年人及照顾者认为橡皮圈可以减轻皮肤局部压力,将其用于压疮的预防,但现有证据显示,橡皮圈因其引起中央组织血流减少,加之不透气,妨碍汗液蒸发,对压疮更加不利,应避免使用。
3、要求多换敷料 部分老年人或其家人认为多换敷料能够加快压疮的愈合,要求多换敷料,而敷料一旦使用应维持适当的时间,过度频繁更换敷料可能损及创面的修复。敷料材质要求柔软,过硬会加重压疮损伤。
4、滥用药物 部分老年人或其家人根据自己或他人处理日常生活小伤口的经验,用酒精擦拭、油膏涂抹、冰敷、热烤等,而这些措施刺激局部皮肤,不利于压疮的修复,应正确预防和治疗压疮。
5、不重视预防 许多卧床老年人及其照顾者不重视压疮的预防,常常在发生压疮后才开始注重日常生活中压疮的预防。发生压疮给老年人带来痛苦,而多数压疮能够预防顾,故对于有压疮风险的老年人,应注重日常生活中对压疮的预防。
预防压疮护理用物的选择
1、在高危人群可能受压部位贴水胶体敷料或透明薄膜。
2、使用充气床垫、软枕、水垫、海绵垫、波浪床、沙床、气垫、泡沫等减压器具,避免骨突出处受压。
当老年人有压疮发生风险时照顾者应该怎么办?
1、对不能活动的患者要经常帮助变换体位,至少每两小时翻身一次,防止骨突出部位长期受压,使皮肤保持清洁、干燥。
2、避免床头抬高超出30度,过度抬高床头会增加剪力的发生。
3、对有条件的压疮高危患者,应尽早使用减压床,如水垫或气垫床。骨突出部位应用柔软材料如棉花或松软的羊毛加以保护。
4、定时评估患者的营养及代谢情况,及时纠正营养不良和代谢紊乱。
当老年人发生压疮时照顾者应该怎么办?
1、按照压疮的情况,及时送老年人就诊。
2、选择适当的护理用具。
3、为老年人提供适当的日常生活照护,特别是翻身。
4、鼓励老年人自己多活动。
5、治疗过程中观察疗效。
6、在压疮的治疗过程中,给予老年人心理支持,帮助树立治疗的信心,使其能够积极配合治疗。
哪些情况下老年压疮患者应该及时就诊?
1、压疮首次红肿基础上,翻身等处理无效,出现破皮等。
2、压疮在治疗的过程中加重。
3、压疮的敷料湿透。
4、患者诉说局部疼痛等加重。