概念 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起相应的临床症状和体征。颈椎病多见于青壮年或老年,40-60岁为高发年龄,男多于女,C4-C5和C5-C6为好发部位。
2.临床表现 颈椎病的临床症状较为复杂。根据病理变化,结合症状体征可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
主要功能障碍
上肢运动功能障碍 各型颈椎病的表现大不相同,如上臂、前臂和手指反射性疼痛,手指有麻木、异样感,手指活动不灵等。
感觉功能障碍 下肢沉重乏力、步态不稳,上肢疼痛、麻木、手无力、上肢腱反射亢进,下肢肌张力高、腱反射亢进、病理征阳性至部分肢体感觉下降。
生活自理和社会参与能力下降 各型颈椎病都会有不同程度的生活自理能力下降,如穿衣、如厕、梳头、行走、吃饭等,均会影响社会参与能力。
康复治疗
颈椎牵引 是颈椎非手术疗法的主要手段。
物理因子治疗 各种温热效应的治疗方法和冷疗均可使用。
运动疗法 包括主动运动、被动运动,如关节松动术、颈椎病医疗体操等。
药物治疗 以甾体抗炎药与非甾体抗炎药为主。
中医疗法 包括按摩推拿疗法、针灸疗法等。
主要护理问题
舒适的改变 与疼痛、颈部活动有关。
自理能力下降 与神经根、脊髓受压程度有关。
焦虑/恐惧 与担心预后、疾病反复发作有关。
跌倒的危险 与椎动脉受压程度、快速扭转头部有关。
相关知识缺乏 与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关。
康复护理目标
患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理。
患者疼痛缓解局部胀痛和肌肉痉挛消除。
患者颈部活动功能改善,ADL能力改善。
未发生并发症,或并发症发生后能及时治疗与处理。
患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。
康复护理措施
1.颈椎病的护理常规
颈部制动 牵引 合理用枕 颈部保暖 物理疗法的观察及护理
2.颈部医疗体操
姿势 两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
注意事项 颈椎病锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会导致病情复发,所以在运动时一定注意以下几点:慢、松、静、恒