预后良好。部分可自然缓解,而小部分则反复复发。经过正确的治疗和预防,90%以上可达到缓解。
发作预防: 发作间歇期的处理主要是预防发作的问题。可分为非药物预防和药物预防两大类。非药物预防包括:保持生活规律化,合理安捧饮食、睡眠、学习和娱乐活动,保证充足的睡眠,避免情绪较大的波动和学业压力过重。教育儿童正确对待各种刺激,不要要求过高,也不要过分宠爱。在女孩月经前后期间,应悉心照顾,避免过度疲劳等。
而对于偏头痛频繁发作,每月≥3次,每次发作持续时间>48小时;疼痛严重及抗偏头痛急性发作药物治疗无效;或出现药物严重的不良反应;先兆期持续时间过长者则应采用药物预防。一线药物有心得安、丙戊酸钠,二线药物有钙拮抗剂如氟桂嗪。必须注意的是使用药物预防应从小剂量开始,逐渐增加,至少服用3个月以观疗效,不要随便换药,预防有效者服用药物9个月后可逐渐停药观察。
对于紧张性头痛的处理,重点在于教育家长、教师和患儿,使他们了解心理因素是诱发紧张性头痛的主要原因。家长和患儿应对患儿的学习能力有充分的了解,切勿好高骛远。教师对待学生应一视同仁,不要歧视学习成绩差的学生。但也要注意不要过分关注和迁就患儿。同时应善于发现患儿的专长,鼓励他们参加相应的活动,以建立自信心。必要时可给予解热镇痛药或镇静剂。