过敏性鼻炎定义为机体接触过敏原后,主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。患有慢性鼻炎的病人中,近一半为过敏性鼻炎患者,而其中有20%-30%的原因是花粉。花粉症即特应性体质患者被花粉过敏原致敏后出现的反应。
过敏性鼻炎是怎么发生的?
定义中,有3个关键词:1、特定个体;2、花粉过敏原;3、非感染性炎症。我们从这3个关键词,来理解季节性过敏性鼻炎是怎么发生的。
1.个体因素:正常的个体,在接触花粉等非致病性物时,可以诱导机体产生免疫耐受,而在特定的个体中,则是经过特异性免疫机制发展成过敏性疾病。这种特定的个体,存在遗传倾向,同时也存在易感的外界因素,例如:不合理饮食、吸烟、人造的封闭环境、生活紧张和寄生虫感染性疾病减少等。
2.过敏原:我们以北方地区主要致敏花粉为例。春季主要是榆、杨、柳,播散高峰是4月~5月。秋季主要是禾木科,蒿属、葎草、豚草和藜科花粉为主,高峰期在8月~9月中旬。由于禾木科花粉的飘散时间最长,所以除去高峰期,全年都可能有禾木科花粉的播散。
过敏原接触鼻腔粘膜后,合成过敏原特异性IgE,当机体再次接触过敏原后,激发产生大量炎性介质,引发打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、鼻痒等。
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3.非感染性炎症:过敏性疾病是由非治病性物引起的变态反应性疾病,因与中医称“热伤风”有“打喷嚏、流鼻涕、鼻塞”等共同点,故经常被自认为感冒,并自行服用抗感冒药物,因为没有针对blzl,造成病情发展,发病时间延长,部分患者甚至合并支气管哮喘等。
过敏性疾病发生发展过程中的主要炎性介质是组胺和白三烯。组胺刺激鼻粘膜广泛分布的三叉神经末梢,刺激鼻腔腺体,鼻涕分泌亢进;组胺直接作用于血管壁,造成鼻粘膜水肿,引起鼻塞。白三烯也有收缩平滑肌和提高血管通透性的作用。
什么原因容易导致过敏性鼻炎
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