脑出血是脑内大小血管发生病变引起血管破裂，诱发因素有很多。浙江大学医学院附属第四医院神经外科主任陈毅力在电话中告诉“医学界”，脑出血发病是由基础病因引发的。
“对于年轻人来说，可能是动静脉畸形，一开始是隐匿性的，没有明显的症状表现，如果情绪激动就容易发病;对于年纪较大的五六十岁的人来说，可能是动脉硬化，或是脑内有颅内动脉瘤，情绪激动造成血压波动从而引发脑出血。”
郭榕称，由于动静脉畸形大部分是没有任何明显症状的。少部分人在发病前会有一些提示性的症状存在，一旦有提示性症状出现就要引起高度重视。症状表现有：癫痫，动静脉瘤小出血引发的剧烈头痛等。
对于网络上流传的起床太猛、吃饭快、嗓门大容易诱发脑出血这些消息，“医学界”也咨询了陈毅力主任，他表示，“探讨这类因素的意义不大，并没有多大影响。脑出血的发病一定是有基础病因存在，其他都只是诱因，并不是脑出血的决定性因素。年轻人要更加注意，如果遇到上述的典型症状出现，一定要及时做脑CT及磁共振检查。”
早预防早发现早治疗
唱歌飙高音诱发脑出血，以上诸多案例都让人不禁发问：高血压是不是不能唱歌了?
对此，郭榕主任认为，高血压并不可怕。“如果发现有基础病因存在，还是小心为妙，要注意控制血压。” 从饮食角度来说，应以清淡为主，平时有适当的体育锻炼，切忌情绪波动过大，最重要的是不能讳疾忌医。
“想借助医学界平台跟大家强调一点。”陈毅力说，“无论通过哪种方式，一定要把血压控制在正常范围之内。高血压药物是经过科学研究权衡利弊之后的产物，一定是利大于弊的。”
郭榕主任还强调，患者一定要相信医生，有些患者认为，服用药物之后血压也不一定立马就能控制好，药物本身具有副作用，以此为理由拒绝服药。“这都是对自己身体不负责任的一种行为。”
郭榕主任解释，脑出血主要有三个基础病因：颅内动脉瘤、血管畸形和高血压。动脉瘤一般没有症状，通过血管造影可以筛查出是否有动脉瘤;颅内血管畸形少部分人隐匿性存在，大部分人都没有明显症状，但在过劳或精神紧张状态下，容易发生血管破裂;高血压或糖尿病会引起全身血管病变，也会在过劳或血压波动时引起脑出血。
“突发脑出血危险性极大，主要以预防为主。平时应该定期体检，而随着年龄的增加，大脑也是一个容易发生病变的地方。”
郭榕主任建议，对于脑出血，应该做到早预防，早发现，早治疗。“定期体检尤为重要，我还不到50岁，每隔两三年会做一个脑CT或磁共振的检查，年龄到四五十岁时，更应该重视体检。”
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