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天气渐热,夏季高血压患者药量可以减吗?

  

  (1)血管收缩

  当冬季气温下降,患者受到寒冷空气的刺激,会激活交感神经系统和肾素血管紧张素系统,进而引起外周血管收缩,从而导致阻力增加,这个时候血压就会升高。而在温暖环境下血管扩张和外周阻力降低,因此夏天的血压一般会比冬天低。

  (2)肾脏排钠负荷增加

  夏季经皮肤的钠水排出量增多,而冬季减少。因此,无论正常人还是高血压患者,冬季24小时的尿钠排出量均明显高于夏季。

  (3)维生素D缺乏

  维生素D存在季节性变化,并且与高血压存在一定关联。与维生素D水平高者相比,维生素D水平低的女性高血压发病率升高66%。因此,老年人尤其是行动不便的老人,冬季日照减少,维生素D缺乏,可导致冬季血压增高。

  天气渐热,降压药能不能减量或停药?

  一般来说,夏季血压有所下降、病情稳定的患者,服用降压药的剂量可适当减少。但减药或停药也是有学问的,减不减药,减什么药,都必须在专科医生的指导下进行,患者千万不要擅自调整。

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  医生会根据患者的情况,实现个体化治疗。四季变化对老年高血压患者的血压有明显影响,因此,在制定老年高血压患者治疗方案时应考虑到季节对血压的影响,调整治疗方案,使患者血压控制在较理想水平。除了降低血压外,医生会选择能降低患者心脑血管事件而且相对较小的药物。

  特别提醒的是,高血压患者千万不能自行减量,更不能自作主张停药。若自行停药或减药,容易出现血压反弹升高,而且极易引起心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。

  应对季节性血压变化,高血压患者需要注意什么?

  患者需要做的就是在家自行监测血压,特别注意在温差较大时多监测血压变化,以便及早发现血压波动并及时就医,在医生指导下监测血压和调整药物不管是冬季还是夏季,高血压患者都要一如既往保持健康的生活方式,低盐饮食,控制体重,放松身心,保证睡眠,密切监测血压。


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康复医学科,主任医师/副院长

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