脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中其中一种。脑出血的病因有许多,不同人群有不同好发病因,而不同病因的脑出血有不同损伤机制,寻找脑出血病因,采取针对性防治手段。脑出血具备“高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率”的特点。那么,引发脑出血的原因是什么呢?
1.高血压
据研究表明,高血压是脑出血主要的病因及重要的危险因素,长时间的血压增高作用下,使中小动脉中膜出现慢性病理变化,又称脂质透明样变化。
2.CAA
CAA是淀粉样物质沉积于大脑皮质及软脑膜中小血管壁的颅内血管病。CAA是原发性脑出血的另一个主要病因,近年来发现,其与脑微出血有密切关系。其以脑叶出血为主要特点,具反复发作性,发病年龄通常>60岁。
3.血管结构的改变
①脑血管畸形:是指脑血管先天性发育障碍,局部脑血管数量及结构异常,并且对正常血流的血管产生影响。
②动脉瘤:颅内动脉瘤是指脑动脉管腔局限性异常扩大形成的动脉壁瘤状突出,多因动脉管壁先天性的局部缺陷与腔内压力增高为基础而形成。
③烟雾病:是一组以大脑前、中动脉起始部及颈内动脉虹吸部狭窄或闭塞,其远端出现异常的细小血管网为特点的脑血管病变,形成颅内外广泛的侧支循环。
④脑静脉窦血栓(CST):CST是一种特殊类型的脑血管疾病,多见于儿童、青壮年及孕产妇,其临床表现多样且无特异性,CST造成脑出血所占比例为30%-40%
4.药物的使用
①抗凝剂溶栓药物:目前抗凝剂及抗血小板药物相关性脑出血引起广泛的临床关注,且继高血压、CAA后脑出血的第三大病因是抗凝剂使用;抗凝剂相关性脑出血与患者年龄、药物间相互作用、机体应激状态及肝肾功能障碍等有关。
②抗血小板药物:小剂量阿司匹林在心肌梗死和缺血性脑卒中的预防中发挥重要作用,有资料显示,阿司匹林治疗使脑出血风险增加40%。
通过上文所述,相信大家对脑出血的原因有了一定的了解。希望大家对此病予以重视。