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胃癌什么时候切除比较好?福州治疗癌症晚期好的医生

  胃癌何时切除比较好?越早切除越好,因为手术是治疗胃癌有效的方法,也是唯,一能根,治胃癌的方法。

  根据病情的严重性,胃癌分为一二三四期或早中晚期胃癌。胃癌不同分期,治疗方法不同,生存期和根,治率也有很大差异。

  假如胃癌的癌细胞仅仅位于胃粘膜的表层,没有淋巴结转移,只要在胃镜下切除病变即可,即局部切除胃癌,不需要进行切除,并且术后不需要做放化疗,这一期的胃癌,是治疗效果好的胃癌,可达到90%以上。不过,这一期胃癌一般没有任何不适,绝大多数是通过体检来做胃镜发现的。

  若肿瘤继续发展、侵犯肌层,或出现淋巴结转移,此时胃癌属于中期胃癌,需手术治疗,切除后,根据病理特征,术后可能需要放化疗,以减少复发和转移。

  若肿瘤继续发展,癌细胞侵犯胃外层,或侵犯周围器官,淋巴结广泛转移,属于局部晚期,推荐先放化疗,然后手术,可提高治率,降低复发。

  如将肿瘤转移到身体其他器官,如肝、腹膜、大网,就属于肿瘤晚期,也就是胃癌四期,这一期胃癌,治疗效果不佳,一般无法手术,以放化疗、靶向治疗为主。

  因此,胃癌在早期是以手术治疗为主,中期胃癌需要手术+放化疗,晚期则是放化疗+靶向治疗。

  也有可能是考虑胃癌的局部分期。在中早期,肿瘤并未直接侵犯周围器官,如胰腺、横结肠、脾脏等器官,可直接进行标准根,治手术,无需术前化疗,术后根据病理分期,再决定是否化疗。对于这部分病人,先进行化疗,还不如直接进行手术。

  不过,如果肿瘤局部进展明显,可疑累及周围脏器,或有明显的胃周肿大淋巴结,手术直接切除困难,推荐做2-4周期新辅助化疗,待肿瘤缩小后,留出脏器间的界限后再手术,此时就是手术时机。

  胃癌何时切除比较好?手术并非晚期胃癌或单纯手术都无法根,治,但若病人出现梗阻或出血问题,则姑息手术切除,是佳手术时机。女性胃癌患者如果出现卵巢转移,可考虑手术切除卵巢,以控制整体病情。


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黄卿

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康复医学科,主任医师/副院长

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