婴儿期的先天性脊膜膨出是指脊髓管向外扩张,使脊髓局部皮肤缺损暴露,并暴露于脑脊液。因为是开放性脊柱裂,所以需要紧急的手术,并且为了避免感染,开放的裂口应该尽快地闭合,最好在出生8小时之内就进行手术。以下是先天性脊膜膨出的新生儿的各种手术方式:
一、先天性脊膜膨出的患儿,应尽早行手术修复脑膜膨出。多数情况下,手术可以在新生儿出生12-24小时内完成。术中清除硬膜囊肿,使脊髓、神经得到放松和恢复,减轻脊髓和压迫,修复硬脑膜缺损,防止症状加重。
二、对于病情严重的患儿,可进行心室-腹膜分流,也可先行囊肿-腹膜分流。若硬膜囊已经破裂并感染发展,则需在手术前加以控制,防止病情加重,这对于疾病的治疗十分重要。
三、早期的研究已经证实,尽管早期关闭脑膜膨出对改善神经功能帮助不大,但是可以减少感染。不管外膜是否完整,一般推荐24小时内进行手术封闭。如超过36小时,外部损伤将导致细菌生长,并增加术后感染的可能性。
四、建议尽早行新生儿先天性脊膜膨出手术治疗,手术的目的是减轻硬膜粘连、闭合硬膜、缝合皮肤。这个时候的手术时间是在产后36小时之内,采用无乳手术的方法来结束肿胀,这对于治愈疾病很重要。
单纯的新生儿先天性脊膜膨出应尽早手术治疗。此外,若有多个畸形,需进一步检查染色体是否有异常,若染色体异常,也需手术。如果病情严重的花,就更需要考虑手术治疗了。但是,手术治疗比较危险,而且会导致很多不良后果,所以建议家长要更多地关注先天性脊膜膨出的危害,尽早采取治疗措施,这样可以治愈疾病。
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