随着饮酒的增多,这一疾病的发生也日益增长,越来越危害人们的身体健康。本病无论从临床还是病理上一直没有令人满意的界限。近年来,人们试图对酒精性痴呆精确定义。但因各家报道的资料不同,临床表现广泛,难以有一致的标准。而且也越来越不易治愈。
酒中毒性痴呆的症状:
步态不稳 痴呆 持物不稳 共济失调 幻觉 昏迷 昏睡 记忆力障碍
1.酒中毒性痴呆多数患者隐袭起病,慢性病程,初期表现为倦怠感,对事物不关心,情感平淡,出现焦虑,烦躁,衣着污垢,不讲卫生和失去礼仪等,有文献报道早期即可出现呕吐和眼球震颤,逐渐出现注意力不集中,失眠,烦躁或昏睡,眼外肌瘫痪而呈斜视,以后逐渐出现小脑性共济失调,如步态不稳或持物不稳,严重者可出现精神错乱或昏迷。
2.起病急者,多因精神受刺激而突然发病,可有空间及时间定向力显著障碍,情感和行为异常,甚至出现幻觉,近记忆力障碍,虚构和妄想等精神症状,由于AD的病因复杂,故临床表现也复杂,可表现出多种临床综合征,甚至有的出现某些躯体病变,如面部毛细血管扩张,肌肉松弛,无力,震颤和癫痫发作等。
3.约经1年多时间逐渐出现认知障碍,及定向力和记忆障碍,随后学习,抽象思维,注意力,视空间,视觉运动协调及空间知觉等下降,可有夸大,缺乏理性及自知之明,无语言和阅读障碍,随酒中毒加重,出现记忆力丧失,不认识亲人,周围环境,一般事物或迷识归途等严重的认知功能障碍。
4.后期病人的个人生活能力逐渐丧失,可出现明显人格衰退(personality degeneration),对饮酒的需求超过一切,以自我为中心,变得自私,对家庭或工作全无责任感,道德标准下降,为获得酒而不择手段,甚至偷窃,诈骗和强抢等,自我控制力丧失,行为粗暴,残忍,病程持续数年,可合并Korsakoff综合征,Wetnicke脑病,慢性酒中毒性周围神经病等,晚期语言功能受损,仅能片言只语,最后卧床不起,尿失禁,多因严重并发症而死亡。
5.患者脑电图可出现低波幅慢波,CT检查显示脑室扩大,脑皮质特别是额叶显著萎缩等。
酒中毒性痴呆并发症
长期过量饮酒引起的特殊心理状态,属于慢性酒中毒,最终表现为慢性酒中毒综合征,是长期(数年至数十年,通常10年以上)酗酒出现的多种躯体和精神障碍,甚至不可逆性病理损害,如肝功能损害或肝硬化,多发性周围神经炎,中枢神经系统变性或脑萎缩等。
另外,滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用,已证实酒精中毒可引起严重心律失常,充血性心力衰竭,心脏附壁血栓形成,心肌病,心肌梗死,高血压,以及血小板数增多,凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。
为了我们的健康为了人类的发展,必须宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督,重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药,提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖,提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
福州市仓山区国德康复养老院
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