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临床上引起老年人睡眠障碍的病因是什么呢?

  

  社会上有这样的说法:前30年睡不醒,后30年睡不着,其实这是指年轻人的睡眠好,而老年人的睡眠差,因为到了老年后体质差,身体的机能也下降,很容易患上疾病,从而引起老年人睡眠障碍,所以老年人的睡眠就很差了,那么临床上引起老年人睡眠障碍的病因是什么呢?

  引起睡眠障碍的疾患多:如:神经精神疾病(如脑血管病、周期性肢动、夜间肌痉挛、AD、谵妄、帕金森病、抑郁症、心理、生理性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等)、全身疾患(如心衰、慢性阻塞性肺气肿、夜尿次数增多、疼痛、肝肾疾病、甲状腺功能改变、酒精依赖、夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍。其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见,约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)、小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒。65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

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  睡眠易受干扰因素影响:老年人由于退行性变,神经系统功能的适应性明显降低,对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。不良的睡眠习惯、情绪失调、社会心理因素、不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。

  主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化,60~80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5~8h,但睡眠时间平均为6~6.5h;觉醒次数及时间增加,睡眠潜伏期延长,总睡眠时间及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长,而Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短,60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下,75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

  引起老年人睡眠障碍的原因主要与患者所患的疾病、周围的环境、情绪等因素有关,到了老年期就要重视疾病,患者可对疾病进行治疗,还可通过饮食、生活中的细节等预防老年人睡眠障碍,而积极的参加体育锻炼、改变生活的环境等方法也能预防疾病。


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康复医学科,主任医师/副院长

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