长期护理保险被称为人生的“第六险”,是老龄化时代一个特殊的“缓冲垫”。
7月15日,福州市政府、福州市医保局发布《福州市长期护理保险首批评估机构8家、福州市长期护理保险护理机构35家名单》,其中,福州市国德老年康养中心入选为福州市长期护理保险首批护理机构。
此前,福州市国德老年康养中心便已顺利完成一名长护险申请患者的失能等级评估,评估过程全程摄像,做到了公开、公平、公正,后续评估团队根据评估结果审核讨论,如果符合享受条件,将正式享受相应的长期护理保险待遇。
未来,福州市国德老年康养中心将继续配合做好长护险试点工作,不断提高长期护理保险的服务水平,进一步积累长护险评估管理的经验和案例,为福州市探索发展长护险模式贡献“国德力量”。
01什么是“长护险”?
长期护理保险制度(“长护险”)是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险之外的社保“第六险”,是在人口老龄化背景下,能为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
因此,长期护理保险保障的目标对象很明确,主要是失能、半失能的人群,侧重于老人。
02哪些人可以参保?
福州市长期护理保险制度试点阶段(2021-2022年),参保对象为全市职工基本医疗保险参保人员,保障对象为长期处于重度失能状态的参保职工。
怎么界定“长期处于重度失能状态”?《福州市长期护理保险实施细则》中提到,因年老、疾病、伤残等导致生活不能自理,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受保障。
03可享受哪些服务?
经评估符合长期护理保险待遇支付条件的失能人员,可根据实际情况自行选择以下两种服务方式,并享受相应的护理服务待遇:
(一)机构护理
1、医疗机构护理。指取得卫生健康部门行政许可的医疗机构,能为参保人员提供长期24小时连续护理服务。
2、养老机构护理。指依法登记并取得设立许可或备案的养老机构,能为参保人员提供长期24小时连续护理服务。
(二)居家护理
指在依法登记并取得民政部门、卫健部门设立许可或备案的养老服务机构、医疗机构,能为参保人员提供上门护理服务。
注意:保障对象病情和失能程度发生变化,护理方式可在机构护理、居家护理间互相转换,从转换变更的次日起按新的服务方式享受服务护理待遇,不得重复。