近日,福州国德老年医院老年一科成功治疗了一位长期受水肿折磨的患者,目前该患者双下肢水肿消除,标志着我院在疑难病症诊治领域取得新进展。
据悉,患者邢大叔,双下肢红肿5年有余,多次奔波于三甲医院,甚至到北京知名医院就诊,被诊断为“IgG4相关性疾病”并长期服用药物治疗,但双下肢水肿依旧反反复复不能治愈,生活质量严重下滑。
眼看着病情日渐加重发生恶化,肿面扩大伴疼痛,为了进一步寻求治疗,邢大叔来到了福州国德老年医院门诊就诊,以“水肿待查”收入我院老年一科。
▲患者入院前水肿
患者入院后完善相关检查,考虑患者免疫破坏导致的血管通透性增高;慢性双下肢血栓病史;每次利尿治疗后,水肿减轻,停用利尿治疗后,水肿反弹明显,似乎无法用IgG4及血栓病史解释。
面对此情况,江延璋主任立即组织科室团队对该患者的病情进行详细评估和讨论,仔细分析患者双下肢水肿特点:软组织增厚、颜色淡红、皮褶加深,类似“象皮肿”,考虑反复丹毒感染引起淋巴回流障碍。
▲乳糜样胸水验证患者淋巴回流障碍
明确病因之后,老年一科团队立即制定详细治疗方案,加用青霉素抗感染联合外用莫匹罗星,硫酸镁湿敷,红外线灯照射等治疗,患者水肿较前减轻,目前患者双下肢水肿基本消退,患者病情明显好转,症状得到有效控制。
▲患者水肿消除
江延璋主任表示:“医学是严谨的,医生对患者的诊疗要将患者既往病例与近期病情变化进行有效的结合。患者前期一直未治愈是因为没有明确病因,想当然以为是免疫性疾病或者血栓引起。这也警醒了我们,在未来的诊疗中应该更加严格要求自己,不断提升技术,选择最适合的治疗方案,更好地为患者康复治疗。”
以严谨精神执医,以求知态度学研。为不断提升医疗服务水平,总结和积累诊疗经验,拓宽临床医生诊疗思路,提高临床医师对疑难病例、危重病例的诊治能力和诊疗水平,我院各科室常态化开展疑难病例讨论会,每一场严谨充分的疑难病例讨论,都是一次能力的提升。