(1)血管收缩

　　当冬季气温下降，患者受到寒冷空气的刺激，会激活交感神经系统和肾素血管紧张素系统，进而引起外周血管收缩，从而导致阻力增加，这个时候血压就会升高。而在温暖环境下血管扩张和外周阻力降低，因此夏天的血压一般会比冬天低。

　　(2)肾脏排钠负荷增加

　　夏季经皮肤的钠水排出量增多，而冬季减少。因此,无论正常人还是高血压患者，冬季24小时的尿钠排出量均明显高于夏季。

　　(3)维生素D缺乏

　　维生素D存在季节性变化，并且与高血压存在一定关联。与维生素D水平高者相比，维生素D水平低的女性高血压发病率升高66%。因此，老年人尤其是行动不便的老人，冬季日照减少，维生素D缺乏，可导致冬季血压增高。

　　天气渐热，降压药能不能减量或停药?

　　一般来说，夏季血压有所下降、病情稳定的患者，服用降压药的剂量可适当减少。但减药或停药也是有学问的，减不减药，减什么药，都必须在专科医生的指导下进行，患者千万不要擅自调整。

　　医生会根据患者的情况，实现个体化治疗。四季变化对老年高血压患者的血压有明显影响，因此，在制定老年高血压患者治疗方案时应考虑到季节对血压的影响，调整治疗方案，使患者血压控制在较理想水平。除了降低血压外，医生会选择能降低患者心脑血管事件而且相对较小的药物。

　　特别提醒的是，高血压患者千万不能自行减量，更不能自作主张停药。若自行停药或减药，容易出现血压反弹升高，而且极易引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。

　　应对季节性血压变化，高血压患者需要注意什么?

　　患者需要做的就是在家自行监测血压，特别注意在温差较大时多监测血压变化，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物不管是冬季还是夏季，高血压患者都要一如既往保持健康的生活方式，低盐饮食，控制体重，放松身心，保证睡眠，密切监测血压。