1.腰痛:腰痛是大多数患者的第一个症状,发病率约为91%。少数患者只有腿痛,没有腰痛,所以并不是每个患者都会有腰痛。
2.下肢放射痛:腰腿痛在创伤、疲劳和感冒后容易发作。每次都是2~3周,可以逐渐缓解。发作时,如卧床休息,疼痛往往会减轻。从事重体力劳动,尤其是反复弯腰的人,腰腿痛的概率很高。
3、活动有限:腰椎间盘突出症患者的腰椎屈曲和伸展活动与椎间盘突出症的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎屈曲位置,伸展有限,长期导致腰椎骨增生、后关节和骨增生、腰椎间盘突出、椎间隙狭窄、椎间盘松弛、上关节骨增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根压力的机会。黄韧带肥厚、钙化、慢性腰肌劳损会使黄韧带肥厚,但也会产生继发性椎管狭窄,导致长期反复腰痛、疼痛、嗜睡,然后出现间歇性跛行的严重后果,最终导致瘫痪。
4、神经损伤:是腰椎间盘突出症的严重危害。神经损伤的主要原因是破碎的髓核突出椎间盘进入椎管,压迫神经根,会引起相应的肢体难以忍受的强烈疼痛。在严重的情况下,需要注射吗啡和其他强烈的镇痛药来缓解。腰椎间盘突出症发展为后期椎管继发性狭窄,或髓核继续突出,直至完全脱落进入椎管,会压迫脊髓,产生另一种严重的神经损伤—马尾综合征。具体表现为:神经损伤是进行性的,感觉障碍是下肢和会阴麻木,感觉减弱或消失;括约肌功能障碍是排尿疲劳、尿潴留、尿失禁,男性患者也可能出现阳痿。
5、脊柱侧突出症:这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛而采取的姿势补偿畸形。表现为腰椎向左或右弯曲,背部触摸中间位置可发现棘突弯曲,但这不是腰椎间盘突出症的独特体征,约50%正常人也有脊柱棘突偏歪。
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