关节手术后，医生一般采用冷敷和热疗促进康复。

　　所谓冷疗(coldtherapy)，就是利用低于体温的介质对其进行降温，以达到治疗疾病目的的方法。有几种方法，常见的是冰袋、冰水浸泡和冷喷。在关节疾病损伤的恢复期，常用的冷疗方法是冰敷。

　　一、冷疗对关节手术的影响

　　关节损伤后，合理的冷疗可以有以下好处：

　　1.减轻疼痛

　　冷疗可以降低感觉和运动神经传导的速度，减缓组胺的速度，可以释放止痛药，降低组织对疼痛的敏感性，减少止痛药的使用;

　　2、减少出血和渗出

　　冷疗可以收缩局部组织的血管，减少受伤或手术后微循环及周围组织的损伤渗出和肿胀;减少血管内皮细胞的作用和血栓形成;减少氧自由基等的释放。

　　2、关节手术后冷疗时机

　　1、术后急性期，特别是术后24小时内，微循环障碍及继发性组织损伤反应不明显。它可以减少出血，减轻疼痛并减少肿胀。这时，建议间歇性地增加冰敷的频率。

　　2. 术后恢复期，进行关节活动度锻炼等康复训练后，长时间站立、行走、持物、负重后，或关节、四肢常出现肿胀、疼痛、发热，可局部冷敷患处15-20分钟，使用时注意保持伤口清洁干燥。

　　三、冷疗的禁忌症和注意事项：

　　1、雷诺病、阵发性冷性血色尿、冷球蛋白血症等循环系统疾病患者;

　　2、不能耐受冷疗者;

　　总之，对于高血压患者、感冒过敏者、怕冷者、循环系统异常者、有伤口部位者、心理障碍者，冷疗时要特别注意。避免意外或组织损伤。

　　与冷疗相比，热疗是一种提高患处温度以达到治疗目的的方法。热疗的方法有很多种，例如热敷、蜡疗、粒子疗法和红外线辐射。放疗、水疗、超声波治疗设备等。

　　热疗具有放松和镇静的作用。几个世纪以来，人们就知道对受伤的组织进行加热以减少肌肉痉挛。在物理治疗中，热疗不仅可以促进放松，还可以用来增加血液流动，促进组织恢复，还可以在运动前准备僵硬的关节和紧张的肌肉。

　　热疗的种类很多，适用于不同的情况，其中值得一提的是浅表热疗和深部热疗。所谓浅表热疗是指在临床安全温度范围内的热疗(约40~45℃)，热疗的影响和作用只能提高表层组织的温度，如热敷、蜡疗、水疗等。而深部热疗是指将任何形式的能量转化为热能，热能可以穿过皮肤，穿过深层组织，被吸收，提高深层组织的温度，增加分子的活性，如电子波、超声波等

　　热疗在骨关节疾病及术后康复中的应用：

　　1.热疗常用于骨关节疾病的关节和肌肉僵硬以及术后康复锻炼前，但应注意关节手术早期不宜使用热疗，会加重关节腔出血.

　　二、具体使用方法

　　当关节疼痛和屈伸不利时，保守治疗的患者可以使用热疗。具体时间取决于热疗的方法。每次20-30分钟左右，时间不宜过长;急性水肿期结束后(视手术类型而定，一般为3~7天，关节置换患者可能需要稍长一些)，还可以在康复运动前进行15~20分钟的热疗，以便更好地进行康复练习。热疗的禁忌症：

　　1、温感不足的患者不适合热疗，有烫伤的可能;

　　2.损伤急性出血期禁用热疗;

　　3、热疗部位有恶性肿瘤 禁忌使用热疗。