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心梗后怎样护理?

   心肌梗死是一种十分可怕的疾病,这种疾病的危害性非常大,发现症状一定要积极检查,做到早发现早治疗。那心梗后怎样护理?

  1.心梗护理方法

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  心电监护

  连续监测心电图、血压、呼吸,若发现频发室早>5个/分、多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生,需立即通知医生。

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  疼痛护理

  遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛,定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静滴,烦躁不安者可肌注地西泮,询问患者疼痛的变化情况及其伴随症状的变化情况,注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。给予2~4L/min持续氧气吸入,以增加心肌氧的供应。

  安排合理膳食

  以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常的特点,选用血脂调节剂。

  排便护理

  平时有无习惯性便秘,是否已服通便药物,是否适应床上排便等。平时有无习惯性便秘,是否已服通便药物,是否适应床上排便等。

  适度锻炼

  病情不重的病人,特别是精力比较旺盛者,在病情稳定后从事体力锻炼活动,一定要循序渐进,如散步、打太极拳等,切不可性急。锻炼的原则是动而不累。由于长跑可引起心跳显着加快,导致心肌耗氧量明显增加,因此,急性心肌梗塞恢复后的病人,冒然从事长跑锻炼,有可能使心绞痛发作,甚至发生突如其来的意外。所以,急性心肌梗塞恢复后的病人,在相当一段时间内不能进行长跑锻炼。

  不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

  水温最好与体温相当,这也是专家提醒广大心肌梗塞患者的注意事项其中一条,因为水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。

  2.心梗的治疗方法

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  药物治疗

  对于病情稳定住的心肌梗死患者,要采用常用药物治疗,具体用哪种药应该根据医生的建议,同时患者自己也不能擅自减少或增加药物的剂量,也不能看病情有点恢复就停止用药,防止病情加重,加大治疗的难度。

  心梗患者要静脉溶栓

  静脉溶栓是早期心肌梗死的治疗方法中最有效的一种,能及时挽救缺血和频死的心肌,缩小心梗范围,改善心脏功能及降低死亡率,采取这种方法能非常有效的治愈早期心肌梗死患者,减少患者受到的伤害。

  急诊冠脉介入

  对于在发病6小时以内到有介入治疗条件的医院就诊的患者,应积极主张行急诊介入手术。相比冠脉搭桥手术,冠脉介入治疗对全身损害少,且再血管化机会可达百分之80~90以上。而相比溶栓治疗,介入限制的发病时间可以放宽到12小时以内,且其出血风险少,即使对出血高危人群,引起出血的风险也不高。

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福州国德老年医院成立于2019年5月,其中总院位于福州市仓山区建新镇金塘路2号,福州国德老年医院(南院)位于福州市仓山区福峡路2219号,是一所集临床诊断、治疗、康复、教学为一体的二级综合医院,是福建省公建民营医养结合示范单位,福建省、福州市和异地医保定点医疗机构。【详情】

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黄卿

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康复医学科,主任医师/副院长

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