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关节术后怎么冰敷和热敷才正确呢,福州关节术后康复护理哪家好

  

  关节手术后,医生一般采用冷敷和热疗促进康复。

  所谓冷疗(coldtherapy),就是利用低于体温的介质对其进行降温,以达到治疗疾病目的的方法。有几种方法,常见的是冰袋、冰水浸泡和冷喷。在关节疾病损伤的恢复期,常用的冷疗方法是冰敷。

  一、冷疗对关节手术的影响

  关节损伤后,合理的冷疗可以有以下好处:

  1.减轻疼痛

  冷疗可以降低感觉和运动神经传导的速度,减缓组胺的速度,可以释放止痛药,降低组织对疼痛的敏感性,减少止痛药的使用;

  2、减少出血和渗出

  冷疗可以收缩局部组织的血管,减少受伤或手术后微循环及周围组织的损伤渗出和肿胀;减少血管内皮细胞的作用和血栓形成;减少氧自由基等的释放。

  2、关节手术后冷疗时机

  1、术后急性期,特别是术后24小时内,微循环障碍及继发性组织损伤反应不明显。它可以减少出血,减轻疼痛并减少肿胀。这时,建议间歇性地增加冰敷的频率。

  2. 术后恢复期,进行关节活动度锻炼等康复训练后,长时间站立、行走、持物、负重后,或关节、四肢常出现肿胀、疼痛、发热,可局部冷敷患处15-20分钟,使用时注意保持伤口清洁干燥。

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  三、冷疗的禁忌症和注意事项:

  1、雷诺病、阵发性冷性血色尿、冷球蛋白血症等循环系统疾病患者;

  2、不能耐受冷疗者;

  总之,对于高血压患者、感冒过敏者、怕冷者、循环系统异常者、有伤口部位者、心理障碍者,冷疗时要特别注意。避免意外或组织损伤。

  与冷疗相比,热疗是一种提高患处温度以达到治疗目的的方法。热疗的方法有很多种,例如热敷、蜡疗、粒子疗法和红外线辐射。放疗、水疗、超声波治疗设备等。

  热疗具有放松和镇静的作用。几个世纪以来,人们就知道对受伤的组织进行加热以减少肌肉痉挛。在物理治疗中,热疗不仅可以促进放松,还可以用来增加血液流动,促进组织恢复,还可以在运动前准备僵硬的关节和紧张的肌肉。

  热疗的种类很多,适用于不同的情况,其中值得一提的是浅表热疗和深部热疗。所谓浅表热疗是指在临床安全温度范围内的热疗(约40~45℃),热疗的影响和作用只能提高表层组织的温度,如热敷、蜡疗、水疗等。而深部热疗是指将任何形式的能量转化为热能,热能可以穿过皮肤,穿过深层组织,被吸收,提高深层组织的温度,增加分子的活性,如电子波、超声波等

  热疗在骨关节疾病及术后康复中的应用:

  1.热疗常用于骨关节疾病的关节和肌肉僵硬以及术后康复锻炼前,但应注意关节手术早期不宜使用热疗,会加重关节腔出血.

  二、具体使用方法

  当关节疼痛和屈伸不利时,保守治疗的患者可以使用热疗。具体时间取决于热疗的方法。每次20-30分钟左右,时间不宜过长;急性水肿期结束后(视手术类型而定,一般为3~7天,关节置换患者可能需要稍长一些),还可以在康复运动前进行15~20分钟的热疗,以便更好地进行康复练习。热疗的禁忌症:

  1、温感不足的患者不适合热疗,有烫伤的可能;

  2.损伤急性出血期禁用热疗;

  3、热疗部位有恶性肿瘤 禁忌使用热疗。


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黄卿

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康复医学科,主任医师/副院长

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